洲本市禁煙支援センター

★妊婦喫煙調査★
連絡不要ですので、どのようにでも、ご自由にお使い下さい

洲本市では2001年4月から妊婦喫煙調査を全ての届け出妊婦について実施しています。また、2002年6月からは出産後の調査も実施しています。
その結果、妊娠がわかるまでに喫煙していた妊婦のうち、妊娠がわかってから禁煙した妊婦と喫煙を続けた妊婦の間には、「ＳＩＤＳ（乳幼児突然死症候群）」「先天異常」「知能低下」について、知っている割合に差があったことがわかり、2002年10月25日にさいたま市で開催の第61回日本公衆衛生学会で発表しました。「ＳＩＤＳ（乳幼児突然死症候群）」「先天異常」「知能低下」について啓発することが、妊婦喫煙を減少させる可能性があります。よく言われている「早産・流産」「低体重児」については、喫煙の有無に関わらず9割程度の妊婦がすでに知っており、これらの知識の啓発は妊婦喫煙の防止には効果がないか、むしろ逆効果の可能性すらあります。
その後の調査の結果、受動喫煙や受動喫煙対策によっても低出生体重のリスクが増える可能性があることなどがわかってきています。

学会発表

2009年（平成21年）9月　第4回日本禁煙学会（札幌）発表
　洲本市における妊婦の喫煙問題の現状と対策(第2報)：受動喫煙と低出生体重（PPTファイル3,460KB）　抄録はこちら（HTML）

2008年（平成20年）8月　第3回日本禁煙学会（広島）発表
　洲本市における妊婦の喫煙問題の現状と対策(第1報)（PPTファイル1,601KB）　抄録はこちら（HTML）

2002年（平成14年）10月25日　第61回日本公衆衛生学会（さいたま市）発表
　洲本市における妊婦喫煙の実態と知識に関する調査（PPTファイル841KB）　抄録はこちら（HTML）

※　パワーポイントをお持ちでない方はこちらに無料のビューワーがあります(マイクロソフト社の公式サイト)

パンフレット

妊婦喫煙・女性喫煙・乳幼児受動喫煙防止啓発用各種パンフレットのページはこちら
　（調査結果に基づいて「SIDS」「先天異常」「知能低下」についての内容を中心に、「早産・流産」「低体重児」には触れていません）

洲本市妊婦喫煙の概要　（詳細は上記学会発表ＰＰＴファイルをご覧下さい）

・妊婦喫煙率　　　　　　　　　　　　　　6.2％(H13)　→　5.3％(H20)　（妊娠届出時）
・妊娠時喫煙率　　　　　　　　　　　　23.3％(H13)　→　17.6％(H20)　（診断時ではなく最終月経当時）
8年間全体（平成13年4月〜平成21年6月、対象妊婦数は3,200名）の妊娠時期別の喫煙率は、最終月経時30.1％、妊娠判明時24.8％、妊娠判明後21.8％、妊娠届出時7.8％、妊娠中5.3％、乳児健診時9.7％であった。

・同居家族に喫煙者がいる妊婦　　７0.5％(H13)　→　53.5％(H20)
同居喫煙者の27％は、どこででも喫煙しており、9％はタバコ煙の有害物質除去に効果がない空気清浄機を使用しています。
15年前、洲本市の20歳台女性の喫煙率13.9%でしたので、妊婦喫煙率は激増していたと考えられます（同年代で比べると3〜4倍の上昇）が、洲本市ではその後の調査結果に基づく介入（パンフレットの作成配布、ＣＡＴＶでの禁煙番組の放映、禁煙外来の常設、妊婦喫煙調査の継続や乳児受動喫煙実態調査など）を行うなどして、やや減少傾向にあります。

妊娠届出時調査票

　妊婦喫煙調査用紙（妊娠届出時）WORDファイル（30KB） A4/1枚
　出産後喫煙調査用紙（乳児（3〜4か月児）健診時）WORDファイル（95KB） A4/1枚

妊婦さんへ
喫煙についてお伺いします。事実をありのままご記入下さい。

Q１． あなたは、現在、たばこを吸っていますか
はい（Q2へ）　　　　　 吸っていたがやめた（Q3へ） 　　　　　以前から吸っていない（Q4へ）

Q２． （現在吸っている方へ）妊娠以前と比べて本数は変わりましたか？
変わらない（　　　本／日）
減った・増えた（以前　　本／日→現在　　本／日）

これから禁煙しようと思いますか？
禁煙するつもり　　　　　禁煙したいができない 　　　　　　禁煙するつもりはない

Q３． （禁煙した方へ）以前は何本吸っていましたか？
（　　　　　　）本／日

いつやめましたか？
最終月経以前 　　　　　最終月経以後妊娠がわかる以前 　　　　　妊娠がわかってから
禁煙を出産後も続けますか？
続ける 　　　　　出産したらまた吸うつもり 　　　　　　どうなるかわからない

Q４． （全ての方へ）同居家族の方の喫煙本数を教えて下さい（おおよそで結構です）。
吸わない場合は０　同居していない場合は×　をご記入下さい
夫　　（　　本/日）　　　義父（　　本/日）　　　義母（　　本/日）
実父（　　本/日）　　　実母（　　本/日）　　　その他の同居家族（　　本/日）

Q５． （同居家族のどなたかが吸っている方へ）どこでたばこを吸いますか
あてはまるすべてに○を付けて下さい
家の外だけ　　妊婦が行かない部屋　　換気扇の下　　空気清浄機をつけて　　どこででも吸う
その他工夫していることがあれば（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
（参考：換気扇や空気清浄機はたばこの害を完全に防ぐことはできません）

Q６． （全ての方へ）知っていたことには○　知らなかったことには×　をご記入下さい

Q７． 喫煙について何かご質問等ありましたら、なんでもお書き下さい。




最後に、やめる気さえあれば、たばこは必ずやめられます。ご相談は保健師までお気軽にどうぞ。

2009年（平成21年）9月　第4回日本禁煙学会（札幌）発表抄録

洲本市における妊婦の喫煙問題の現状と対策(第2報)：受動喫煙と低出生体重
【目的】妊婦喫煙が急増している現状に対して、妊婦の喫煙率や受動喫煙状況を調査分析する第2報である。今回特に出生体重との関係を調べた。
【方法】洲本市に妊娠届を提出した全ての妊婦に対し、自己記入式で調査を実施している。平成13年4月から平成21年6月までの対象数は3,200名。平成14年4月からは乳児健診時の調査も開始した。
【結果】平成20年度の妊娠初期喫煙率は17.6％、妊娠届出時喫煙率は5.3％で、調査開始時の平成13年度の23.3％、6.2％以後、低下傾向にある。8年間全体での妊娠時期別の喫煙率は、最終月経時30.1％、妊娠判明時24.8％、妊娠判明後21.8％、妊娠届出時7.8％、妊娠中5.3％、乳児健診時9.7％であった。出生体重については、非喫煙妊婦3,039g、妊娠判明後禁煙妊婦3,073gに比べて喫煙妊婦は2,867gと有意に少なくなった。同居家族の受動喫煙対策と出生体重については、「外だけで吸う」場合の出生体重のみ、喫煙妊婦と有意差があったが、「別室」「換気扇」「空気清浄機」「どこでも吸う」は喫煙妊婦と有意差はなかった。同居家族に喫煙者がいる妊婦は53.5%で、平成13年度の70.5％から急減してきたが、今後さらに受動喫煙リスクの啓発が必要である。

2008年（平成20年）8月　第3回日本禁煙学会（広島）発表抄録

洲本市における妊婦の喫煙問題の現状と対策(第1報)
【目的】妊婦喫煙が急増している現状に対して、喫煙率や喫煙のリスクに関する知識、妊婦や乳児の受動喫煙状況を調査し、妊婦喫煙・乳児受動喫煙ゼロにむけての有効な具体的方法を検討して実施する。
【方法】洲本市に妊娠届を提出した全ての妊婦に対し、自己記入式で調査を実施している。平成13年4月から平成20年3月までの対象数は2,572名。平成14年4月からは乳児健診時に乳児の受動喫煙や知識などの調査も開始した。平成15年1月から妊婦喫煙のリスクを啓発する内容のパンフレットを作成して配布した。
【結果】平成19年度の妊娠初期喫煙率は20.3％、妊娠届出時喫煙率は5.5％で、調査開始時の平成13年度の23.3％、6.2％と比べると若干低下傾向にある。同居家族に喫煙者がいる妊婦は54.2%で、平成13年度の70.5％から急減してきた。同居喫煙者の喫煙場所は、「どこでも吸う」23.3%、「家の外だけ」23.3%、「換気扇の使用」32.2%、「空気清浄機の使用」6.3%だった。喫煙の害を知っている割合は、「早産や流産」89.5％、「低体重児」79.6％、「先天異常」52.8％、「SIDS」48.3％、「知能低下」38.1％、「ED」28.5％で、全体に上昇している。妊娠して禁煙した妊婦と喫煙を続けた妊婦との間で有意に差があった「先天異常」「SIDS」「知能低下」は、近年は差がなくなってきた。【考察】妊婦喫煙率は低下傾向は、全国で同年齢の女性喫煙率が増加していることと比べて評価できるが、調査自体やパンフの効果があるかもしれない。しかし、喫煙のリスクに関する啓発効果は、今後はあまり期待できないかもしれない。同居喫煙者率の減少は男性喫煙率の低下によるが、受動喫煙対策はまだ十分とは言えない。

2002年（平成14年）10月25日　第61回日本公衆衛生学会（さいたま市）発表抄録

洲本市における妊婦喫煙の実態と知識に関する調査
【方法】洲本市に妊娠届を提出した全ての妊婦に対し,自己記入式で調査した。調査期間は平成13年4月〜平成14年3月の1年間,対象数は351名だった。
【結果】妊娠初期（最終月経から妊娠判明まで）喫煙率は23.3%,妊娠届出時喫煙率は6.2%であった。妊婦の年齢が低いほど喫煙率が高かった（p＜0.01）。30本以上喫煙していた妊婦は妊娠後も喫煙を続ける傾向があった（p＜0.05）。同居家族に喫煙者がいる妊婦は70.5%で,同居喫煙者の喫煙場所は,「どこでも吸う」27.1%に対して,「外だけで吸う」18.1%であった。また,受動喫煙対策に無効とされている「空気清浄機を使う」という回答も8.6%あった。同居喫煙者の有無と妊娠判明後の禁煙の間には有意な関係はなかった。喫煙の害を知っている割合は,早産・流産87.5%,低体重児73.6%,乳幼児突然死症候群46.8%,先天異常44.4%,知能低下32.0%,不妊23.8%,ED11.2%という結果であった。妊娠判明後に禁煙した妊婦と喫煙を続けた妊婦の間には早産・流産や低体重児についての知識に有意な差はなかったが、SIDS,先天異常,知能低下の知識については有意な差があった。
【考察】急増している喫煙妊婦の禁煙とその継続のためには禁煙支援や知識の普及が必要である。7割の妊婦に同居喫煙者がおり、そのための妊婦の受動喫煙が少なくないことが推察された。妊婦喫煙の害についての知識では,早産・流産や低体重児よりも,SIDS,先天異常,知能低下といったリスクを啓発することが妊婦喫煙を減らす決め手になることが示唆された。現在,出産後の喫煙や知識についての調査も実施中である。